«Любая страна, которая делает самолеты, может делать аппараты ИВЛ». Справится ли Россия с возросшим спросом?
Аппараты ИВЛ можно назвать главными «боевыми машинами» в войне против коронавируса. Какова техническая оснащенность системы здравоохранения России на первых этапах пандемии коронавируса?
Читать на полной версииВладимир Путин поручил пополнить запасы аппаратов ИВЛ, подчеркнув, что также потребуются люди, умеющие работать с такими установками. Кроме того, глава государства дал поручение полностью, пусть и на временной основе, перепрофилировать часть больниц страны под лечение больных с коронавирусом. За объективную инвентаризацию коечного фонда в регионах будут отвечать полпреды президента.
Готовность российского здравоохранения к битве с коронавирусом можно оценить по двум параметрам. Во-первых, значение имеет количество больничных коек на человека, и здесь Россия одна из лидирующих стран мира. В 2017 году на каждую тысячу россиян в российских больницах было оборудовано более восьми больничных коек — это одна койка на 125 жителей — лучше ситуация только в Японии и Южной Корее.
Другой показатель — число коек интенсивной терапии для больных, которым потребуется искусственная вентиляция легких. По официальным данным, которые прямо сейчас уточняются по поручению Владимира Путина, в государственных медицинских учреждениях имеется около 40 тысяч аппаратов ИВЛ. Это одна койка с аппаратом ИВЛ на 3700 россиян. Ситуацию анализирует председатель правления Союза фармацевтических и биомедицинских кластеров России Захар Голант.
— Количество аппаратов, естественно, определяется той потребностью, которая в течение всех этих лет существовала, то есть понятно, что на такой пандемический рост количество этих аппаратов просто элементарно не рассчитано. Поэтому сейчас из практических соображений прежде всего нужно: первое — собрать всю информацию обо всех ИВЛ, которые находятся во всех учреждениях здравоохранения, и, возможно, частично их уже локализовать, сосредоточить именно в стационарах, предназначенных для оказания помощи тяжелобольным. Второе — закупить то, что осталось на рынке. И третье: если «Ростех» будет справляться с этой задачей, то наладить какое-то относительно быстрое производство этих аппаратов или сборку из комплектующих.
— А вообще в принципе Россия может быстро произвести дополнительные аппараты?
— Я надеюсь, что может.
«Интерфакс» 23 марта сообщил, что единственным поставщиком аппаратов ИВЛ для Минпромторга назначена «дочка» «Ростеха». По данным агентства, на закупку выделено более 7 млрд рублей, должны быть закуплены около 6 тысяч устройств. Глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова 28 марта сказала, что «Ростех» готов к запуску производства инновационных аппаратов ИВЛ, предназначенных для использования сразу несколькими пациентами.
По словам чиновницы, в апреле госкорпорация произведет более 80 тысяч таких комплектов, к маю объем производства увеличится до 200 тысяч комплектов в месяц. Сопоставимо ли качество российских аппаратов ИВЛ с импортными, закупка которых в условиях пандемии почти невозможна? Ситуацию комментирует руководитель Клинического центра анестезиологии и реаниматологии НИИ скорой помощи имени Джанелидзе Вячеслав Афончиков.
Вячеслав Афончиков руководитель Клинического центра анестезиологии и реаниматологии НИИ скорой помощи имени Джанелидзе «Есть наши, есть зарубежные, есть у нас, по крайней мере, и в городе, и в стране в каких-то местах, где я был. Они высокого класса. На самом деле это тот же уровень, на котором работает Европа. Я знаю два или три отечественных образца, которые вполне тянут на критерии аппарата среднего класса. На самом деле в последние годы шла достаточно активная работа по созданию российских аппаратов, где-то даже в каких-то проектах я участвовал. По крайней мере, у нас есть возможность их производить, и сейчас есть производители, которые в принципе их выпускают. Сколько они могут выпускать по производственным мощностям, я вам не скажу, а сами модели аппаратов выпускаются, и, на мой взгляд, они вполне приемлемы для среднего реанимационного пациента. В принципе я могу сказать так: любая страна, которая делает самолеты, может делать аппараты ИВЛ. Это тот же уровень культуры производства и технологий».
Аппараты искусственной вентиляции легких, или ИВЛ, можно назвать главными «боевыми машинами» в войне против коронавируса. По имеющимся на сегодняшний день оценкам, ИВЛ требуется в среднем каждому двадцатому заболевшему, и при нехватке аппаратов у них остается мало шансов выжить.
Наиболее наглядно важность ИВЛ иллюстрирует ситуация в Китае, где с перегрузкой системы здравоохранения столкнулась только одна провинция — Хубэй. В результате в Ухане и окрестностях скончались более 3 тысяч человек, то есть почти 5% диагностированных носителей, а на остальной территории Китая — менее 1%.